Отправлено: 25.07.08 23:53. Заголовок: Уход за катетером

объясните пожалуйста!
в алгоритме ухода за катетером написано, что необходимо промывать его гепарином раз в сутки. дык мало того, что написано, все так делают. а нафига?!? если он уже затромбировался, то 1. гепарин НЕ растворяет тромбы, он препятствует агрегации. 2. есть же СТРЕПТОКИНАЗА! и она как раз растворяет свежие тромбы (до 8 часов, если верить учебникам). 3. свежеобразованный тромб вымывается в кровоток...
не понимаю.

 Отправлено: 26.07.08 19:24. Заголовок: Это алгоритм гепарин..

Вы сами ответили на свой вопрос
Это алгоритм гепарино профилактики тромбообразования,но не лечения. Стрептокиназа действует не локально-системно,к тому же дорогА(для профилактики-то!). А для удаления тромба из катетера...Проще катетер заменить?

 Отправлено: 23.08.08 15:43. Заголовок: Ну, ещё можно кактет..

Ну, ещё можно кактетер струной прочистить.

 Отправлено: 24.08.08 00:45. Заголовок: Ну да,а лучше ёршико..

Ну да,а лучше ёршиком

 Отправлено: 24.08.08 13:23. Заголовок: Никто не спорит, ест..

Никто не спорит, естественно лучше произвести смену катетера.

 Отправлено: 24.08.08 15:55. Заголовок: заменить, конечно, з..

заменить, конечно, замечательно, но если часто менять-теряется смысл катетера.
и подклюк не всегда сменить возможно например

 Отправлено: 25.08.08 07:56. Заголовок: если часто менять-те..

цитата:

если часто менять-теряется смысл катетера.

Поясните,пожалуйста,что вы имеете в виду? Согласен,что при частой(так сказать-плановой) замене катетера возрастает риск инфицирования,но "смысл" самой катетеризации центральной вены всё ж не только постоянный,если хотите "непрерывный" венозный доступ?

цитата:

подклюк не всегда сменить возможно например

- Например?

 Отправлено: 25.08.08 09:34. Заголовок: Paspartu пишет: По..

Paspartu пишет:

цитата:

Поясните,пожалуйста,что вы имеете в виду? Согласен,что при частой(так сказать-плановой) замене катетера возрастает риск инфицирования,но "смысл" самой катетеризации центральной вены всё ж не только постоянный,если хотите "непрерывный" венозный доступ?

имелся ввиду кубитальный катетер. цель его постановки - так сказать "меньше дырок"

Paspartu пишет:

цитата:

например

напр терапевтическое отделение. врачи сами как правило ставить его не умеют, а реаниматологи слишком заняты, чтобы по таким пустякам бегать

 Отправлено: 25.08.08 12:11. Заголовок: напр терапевтическое..

цитата:

напр терапевтическое отделение. врачи сами как правило ставить его не умеют, а реаниматологи слишком заняты, чтобы по таким пустякам бегать

Да,известная дилемма насчёт "ставить-не ставить" в других отделениях центральные катетеры При наличии официальных внутрибольничных стандартов, регламентирующих такой подход(уход,замену и т.п.) - можно. В противном случае всё делается на свой страх и риск(и перед прокурором в т.ч.).
С кубитальным катетером - ежедневные осмотры места введения, повязки. При появлении болезненности,признаков воспаления,флебита, частичном выходе катетера, даже частичной непроходимости его надо удалять(обязательно).

 Отправлено: 25.08.08 13:59. Заголовок: а если катетер за су..

а если кубиталка за сутки тромбируется?

 Отправлено: 25.08.08 16:40. Заголовок: Есть периферия и нет..

Есть периферия и нет официального разрешения на центральную в других отделениях - используйте другие периф вены. А что вы предлагаете?

 Отправлено: 25.08.08 18:13. Заголовок: у меня мыслей никаки..

у меня мыслей никаких (знала бы-не спрашивала )
хотела вот умных людей послушать, да видно трабл нерешаем. (*мечтательно*) эхх, грант бы мне, на исследования...

 Отправлено: 25.08.08 20:06. Заголовок: Действительно, как т..

Действительно, как только затромбировался периферический катетер - сразу удаление.

 Отправлено: 25.08.08 21:34. Заголовок: Могу скинуть на мыло..

Могу скинуть на мыло стандарты по обеспечению инфуз.терапии.

 Отправлено: 26.08.08 09:35. Заголовок: Скинь мне,пожалуйста..

Скинь мне,пожалуйста.

 Отправлено: 28.08.08 10:31. Заголовок: Отправил...

Отправил.

 Отправлено: 28.08.08 12:18. Заголовок: Получил,спасибо.Заня..

Получил,спасибо.Занятная вещица...По этому поводу вспоминается анекдот:
Встречаются два друга,которые 100 лет не виделись:
-О,привет,как дела?!
-Да потихоньку...Купил Субару-не могу найти двадцатых колес-все магазины облазил,весь инет-нет и всё тут!Жена шубку присмотрела-150000 рублей-отстегнул ей наликом-так они,суки,всего 3% скидку сделали...ну а у тебя как?
-У меня как...да пошел ты на х@$!

 Отправлено: 28.08.08 21:34. Заголовок: :sm54: :sm54: :sm..

 Отправлено: 12.01.10 00:33. Заголовок: мне стандарты киньте..

мне стандарты киньте плз)

 Отправлено: 19.01.10 00:33. Заголовок: объясните пожалуйста..

цитата:

объясните пожалуйста! в алгоритме ухода за катетером написано, что необходимо промывать его гепарином раз в сутки. дык мало того, что написано, все так делают. а нафига?!? если он уже затромбировался, то 1. гепарин НЕ растворяет тромбы, он препятствует агрегации. 2. есть же СТРЕПТОКИНАЗА! и она как раз растворяет свежие тромбы (до 8 часов, если верить учебникам). 3. свежеобразованный тромб вымывается в кровоток... не понимаю

Речь идёт о профилактике тромбоза,а не тромболизисе. Кстати,стрептокиназа довольно "жестокий" и "тупой" препарат,т.е. воздействует на всю свёрт.систему во всём кровотоке,а не только на тромб. Можно получить "хаарошее" кровотечение.

 Отправлено: 19.01.10 22:42. Заголовок: я уже поняла, что гл..

я уже поняла, что глупость сморозила:)
все-таки хорошая методичка по фарме - зло для студента. он тут же начинает ей пользоваться
расскажите лучше, как ПРАВИЛЬНО за ними ухаживать.

 Отправлено: 27.01.10 12:51. Заголовок: Название темы измени..

Название темы изменили на более понятное и близкое к ее содержанию.