Отправлено: 18.01.07 10:10. Заголовок: Нехороший наркоз

Нам тут очень рекламировали дормикум. пробовала им работать - ничего не получилось. Может, у кого-нибудь есть положительный опыт? Поделитесь!

 Отправлено: 18.01.07 17:00. Заголовок: Re:

Никогда не применял мидазолам (дормикум) для наркоза. Думаю, что при наличии более удобных и безопасных препаратов это не совсем разумно. Препарат очень хорош для кратковременной седации. К примеру мидазолам прекрасно себя зарекомендовал для "выключения сознания" во время операций под, например, спинномозговой анестезией.

 Отправлено: 02.02.07 16:43. Заголовок: Re:

Работаю дормикумом, но в качестве дополнительного компонента, и вполне им доволен. Были попытки использования только с фентанилом или в сочетании с эпидуральной анестезией на операции длительностью до 1,5 часа в рекомендуемых изготовителем дозировках, течение анестезии отличное, но сильно выраженная гипотония и постнаркозная депрессия( до 4-6 часов) требует повышенного внимания. Возможно есть и другие мнения, очень интересно.

 Отправлено: 02.02.07 16:49. Заголовок: Re:

4-6 часов - многовато...

 Отправлено: 02.02.07 17:01. Заголовок: Re:

Не пробовал АНЕКСАТ (дорого для стационара), но советуют кардиореаниматологи при кардиоверсии-восстановление практически мгновенное.

 Отправлено: 02.02.07 17:28. Заголовок: Re:

У нас как-то не практикуется, хотя кардиоверсии проводим...

 Отправлено: 08.02.07 22:26. Заголовок: Re:

Тимофей, действие флумазенила (анексата) длится до 5 минут. Восстановление действительно мгновенное, но короткий период действия... Требуется постоянная внутривенная инфузия.

 Отправлено: 09.04.07 22:12. Заголовок: Re:

[
Никогда не применял мидазолам (дормикум) для наркоза. Думаю, что при наличии более удобных и безопасных препаратов это не совсем разумно. Препарат очень хорош для кратковременной седации. К примеру мидазолам прекрасно себя зарекомендовал для "выключения сознания" во время операций под, например, спинномозговой анестезиейquote]`Вы пропофол имеете ввиду? В/в анестезия должна быть макс.управляемой, т.о. анестетики,релаксанты - короткодействующими.По сравнению с другими бензодиазепинами мидазолам предпочтительнее.Тем более,что "под него"был создан флумазенил. При дефиците дипривана мидазолам- (Из той же темы: мивакурий,ремифентанил...)

 Отправлено: 10.04.07 20:00. Заголовок: Re:

Paspartu

цитата:

При дефиците дипривана

Пока дефицита в диприване не испытываем. А флумазенил, насколько я знаю, является антидотом всех бензодиазепинов, а не только мидазолама.

 Отправлено: 14.04.07 13:53. Заголовок: Re:

Диприван- эт хорошо!(5 ампул=2 с чем-то тыс.руб.?). Про флумазенил упомянул в контексте управляемости анестезии: дормикум + флумаз.- более подходят по фарм.динамическим показателям, чем диазепам+флумаз.? При наличии денег : пропофол,ремифентанил,мивакурий. Без оных:дормикум,флумазенил,фентанил,тракриум?

 Отправлено: 15.04.07 20:00. Заголовок: Re:

Не кстати: правда,что в Штатах дитиллин запрещён?

 Отправлено: 16.04.07 09:49. Заголовок: Re:

Не знала!

 Отправлено: 08.05.07 18:14. Заголовок: Re:

Ну, наконец-то закупили дешёвый "пофол"(около 700р/5ампул) в достаточном кол-ве! Испытали "кетофол"-смесь пропофола с кетамином- Кстати,ссылку уже давал..Вопрос: кто работал с пропофолом по целевой концентрации?

 Отправлено: 08.05.07 20:44. Заголовок: Re:

Поясните понятие "целевая концентрация"

 Отправлено: 09.05.07 23:51. Заголовок: дормикум

не вводный наркоз хорошо и на малые операции (аброт,например)

 Отправлено: 10.05.07 19:35. Заголовок: Re:

Поясните понятие "целевая концентрация"

http://medi.ru/doc/09014.htm или статья Бунятяна:http://tele.med.ru/wap/wa11_3_2.html Вообще, просто хотел услышать практические впечатления от работы с такого рода техникой..

 Отправлено: 26.08.07 17:37. Заголовок: Re:

Шикарный препарат,особенно если не генерик.Превосходит наши сибазоны и пр.Для премедикации достаточно 5-7,5мг.А 15 мг свалит любого алкаша.

 Отправлено: 14.10.07 16:11. Заголовок: Re:

5 мг дормикума в премедикации равносильно вводному наркозу.Да Вы "батюшка" экстримал.

 Отправлено: 15.10.07 18:02. Заголовок: Re:

цитата:

5 мг дормикума в премедикации равносильно вводному наркозу

Хм..? Порой и на 15мг не засыпают..Цитирую "Справочник практикующего врача под редакцией Б.Р.Гельфанда":

цитата:

Взрослые больные,получившие премедикацию мидазоламом(Дормикумом):0,13-0,2мг/кг,суммарная доза- не более 15мг.Взрослые больные, не получившие премедикацию мидазоламом..до 0,3-0,35мг/кг ..суммарная доза обычно не более 20мг..

стр.254.

 Отправлено: 15.10.07 21:10. Заголовок: Re:

Хорош дормикум для премедикации или седации у детей при внутримышечном введение..... Применял при удалении аденойдов под под местной анестезией для седации- через 5 мин детишки не понимают ничего, выполняют все, ретроградная амнезия, затем в течение 2-3 часов полное восстановление

 Отправлено: 16.10.07 09:01. Заголовок: Re:

doctorche пишет:

цитата:

Превосходит наши сибазоны и пр.Для премедикации достаточно 5-7,5мг.А 15 мг свалит любого алкаша.

Извиняйте, сибазоны у алкаша могут дать обратный эффект.

 Отправлено: 17.10.07 18:50. Заголовок: Re:

Данные литературы-здорово! Вот только у меня частенько проходят ан/пособия у алкашей и 5 мг В/В при средней массе 50-60 кг достаточно для полной "отключки".

 Отправлено: 18.10.07 01:10. Заголовок: Re:

Алкаши- дегидратированные? До дормикума не было "премедикации"алкоголем(или какой-либо другой)? Мой опыт вроде совпадает с рекомендованными дозами...Алкоголикам зачастую требовались наиболее высокие дозы дормикума

 Отправлено: 04.03.09 15:37. Заголовок: О дормикуме.

Пользуюсь мидазоламом около 4 лет. Седация отличная, даже у алкашей. Ввожу дробно по 2,5 - 5 мг. При травматичных оперативных вмешательствах у ослабленных пациентов использую в качестве средства для вводного наркоза (10 - 15 мг, но наступает часто апноэ - гемодинамика не страдает). Выход из наркоза более длительный. Что в этом плохого, если проводится ИВЛ? Анексат использую редко, потому что дорого.

 Отправлено: 07.03.09 09:36. Заголовок: Выход из наркоза бол..

цитата:

Выход из наркоза более длительный.

По сравнению с чем? Дормикум(мидазолам)всё ж таки более управляемый,чем диазепам(ну и менее - чем пропофол...)

 Отправлено: 12.06.09 20:40. Заголовок: По сравнению с "..

По сравнению с "традиционным" реланиумом. Разумеется вместе с теми же пропофолом или кетамином.
Насчет управляемости... не знаю, дозу мидазолама оттитровать по - моему не просто. Поэтому оборудование для вспомогательной вентиляции приходится использовать, хотя и кратковременно.